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脉象显现的艺术:中国古典医学与黄氏医圈的脉诊智慧
脉象之道:古典中医与黄家医圈的诊脉智慧 CMASA 维州分会 黄立壬 摘要:黄家医圈作为民族医学宝库中的璀璨明珠,已经传承绵延上千载。近年来,在黄传贵、王文成两位医家的承古启新之下,黄家医圈脉学逐渐发展出一套与现代医学语系相贯通、互为映照的诊断体系。笔者在临床实践中应用该脉法,深切体悟到其蕴含中医古典哲学智慧与生命认知,尤其在病机辨析与辩证施治方面,为后学临床工作提供了坚实的理论依据与实践指引。本文通过梳理该脉学理论与中医古典经典之间的深刻联系,阐释其在临床诊断中的具体应用,并结合实际案例提出若干诊疗思路,谨愿抛砖引玉,为同仁在脉诊研究与临床实践方面带来启发与借鉴。 ----------------------------------------------- 黄家医圈脉诊是用食指、中指和无名指三指指尖平取在患者双手高骨(桡骨茎突)后缘近端的洪脉(桡动脉)上,着重要求三指须并齐平放,取上、中、下脉时施力相同。加力脉的上下、左右脉动点相互组成四大脉组,即横单脉组、纵单脉组、交单脉组、经络脉组。这四大脉组是黄家医圈千步脉的重要组成部份,称为定位脉组。 以横单脉组为例,解释上、中、下三脉的取位与应用: ①上脉的脉动点相互配合组成的横单脉组,定位心、肺、肾及其和存、离杀、相称的关系。 ②中脉的脉动点相互配合组成的横单脉组,定位肝、胆、牌及其和存、离杀、相称的关系。 ③下脉的脉动点相互配合组成的横单脉组,定位胃、肠、膀胱及其和存、离杀、相称的关系。 脉象分布的科学性 肺胆肠脉在同一垂直层、肾脾膀胱脉在同一垂直层,肺和大肠相表里、肾和膀胱相表里,脉诊时互参,十分方便。那么,心肝胃脉也在同一垂直层,这里有两个相生的关系:木生火、火再生土。临床上如果病人肝虚,心亦虚,称为心肝两虚。而心火宜降,以温煦胃土、腐熟水谷。心火不足之人,会导致胃寒:胃脘疼痛、食欲不振、消化不力、口吐清涎等。心火过亢,则容易烤焦胃土、耗伤津液:口干、口渴、消谷善饥、口腔溃疡、便秘等。另外,“胃不和则卧不安”(素问--逆调论),饮食不节而胃气失和,上扰心之神明则出现失眠、夜寐不安等。若心胃火盛,可以用到“导赤散”,或者“清胃散“;心脾两虚(胃气虚)如思虑过度之人,可服“归脾汤”,心脾同治。 临床上治疗心肝两虚病人,发现往往“抑郁症”伴随他们。这样的病人黄家医圈脉象上心肝区凹陷十分明显。 曾接诊一越南裔病人, 女, 70+,由女儿带来。 黄家医圈脉诊:肺脉、胆脉凹虚 心肝脉亦虚 问诊得知病人睡得很浅、很多噩梦:自言自语、大呼小叫、手足舞动,有时出现梦游、然后自己摔倒。病人有断崖式情志脉,便询问她女儿。 几年前因家庭变故,十分伤心难过, 之后失眠,一晚上最多睡3-4小时,后病情发展成“梦呓” “梦游”。7-8年来看过很多医生包括specialists, 未见好转,亲人十分焦虑,而女儿孝敬、夜夜陪母亲同床睡眠,担忧有加,也是倍感烦恼。 察病人木讷、无神,和医者并无目光接触,也不言语,整个诊疗过程由女儿翻译而照做,仿佛一具躯壳。 病机推理:“人有卧而有所不安者,何也?....脏有所伤及,精有所之寄,则安,故人不能悬其病也”。(素问. 病能论第四十六 ) 病人伤心而肺脏受其害,肺藏魄,“魄”在古代典籍说是主管人之睡眠。心又藏“神”,明显病人也是已经失神。神魄既然不在,大体可以解释病人的症状了吧。...
脉象显现的艺术:中国古典医学与黄氏医圈的脉诊智慧
脉象之道:古典中医与黄家医圈的诊脉智慧 CMASA 维州分会 黄立壬 摘要:黄家医圈作为民族医学宝库中的璀璨明珠,已经传承绵延上千载。近年来,在黄传贵、王文成两位医家的承古启新之下,黄家医圈脉学逐渐发展出一套与现代医学语系相贯通、互为映照的诊断体系。笔者在临床实践中应用该脉法,深切体悟到其蕴含中医古典哲学智慧与生命认知,尤其在病机辨析与辩证施治方面,为后学临床工作提供了坚实的理论依据与实践指引。本文通过梳理该脉学理论与中医古典经典之间的深刻联系,阐释其在临床诊断中的具体应用,并结合实际案例提出若干诊疗思路,谨愿抛砖引玉,为同仁在脉诊研究与临床实践方面带来启发与借鉴。 ----------------------------------------------- 黄家医圈脉诊是用食指、中指和无名指三指指尖平取在患者双手高骨(桡骨茎突)后缘近端的洪脉(桡动脉)上,着重要求三指须并齐平放,取上、中、下脉时施力相同。加力脉的上下、左右脉动点相互组成四大脉组,即横单脉组、纵单脉组、交单脉组、经络脉组。这四大脉组是黄家医圈千步脉的重要组成部份,称为定位脉组。 以横单脉组为例,解释上、中、下三脉的取位与应用: ①上脉的脉动点相互配合组成的横单脉组,定位心、肺、肾及其和存、离杀、相称的关系。 ②中脉的脉动点相互配合组成的横单脉组,定位肝、胆、牌及其和存、离杀、相称的关系。 ③下脉的脉动点相互配合组成的横单脉组,定位胃、肠、膀胱及其和存、离杀、相称的关系。 脉象分布的科学性 肺胆肠脉在同一垂直层、肾脾膀胱脉在同一垂直层,肺和大肠相表里、肾和膀胱相表里,脉诊时互参,十分方便。那么,心肝胃脉也在同一垂直层,这里有两个相生的关系:木生火、火再生土。临床上如果病人肝虚,心亦虚,称为心肝两虚。而心火宜降,以温煦胃土、腐熟水谷。心火不足之人,会导致胃寒:胃脘疼痛、食欲不振、消化不力、口吐清涎等。心火过亢,则容易烤焦胃土、耗伤津液:口干、口渴、消谷善饥、口腔溃疡、便秘等。另外,“胃不和则卧不安”(素问--逆调论),饮食不节而胃气失和,上扰心之神明则出现失眠、夜寐不安等。若心胃火盛,可以用到“导赤散”,或者“清胃散“;心脾两虚(胃气虚)如思虑过度之人,可服“归脾汤”,心脾同治。 临床上治疗心肝两虚病人,发现往往“抑郁症”伴随他们。这样的病人黄家医圈脉象上心肝区凹陷十分明显。 曾接诊一越南裔病人, 女, 70+,由女儿带来。 黄家医圈脉诊:肺脉、胆脉凹虚 心肝脉亦虚 问诊得知病人睡得很浅、很多噩梦:自言自语、大呼小叫、手足舞动,有时出现梦游、然后自己摔倒。病人有断崖式情志脉,便询问她女儿。 几年前因家庭变故,十分伤心难过, 之后失眠,一晚上最多睡3-4小时,后病情发展成“梦呓” “梦游”。7-8年来看过很多医生包括specialists, 未见好转,亲人十分焦虑,而女儿孝敬、夜夜陪母亲同床睡眠,担忧有加,也是倍感烦恼。 察病人木讷、无神,和医者并无目光接触,也不言语,整个诊疗过程由女儿翻译而照做,仿佛一具躯壳。 病机推理:“人有卧而有所不安者,何也?....脏有所伤及,精有所之寄,则安,故人不能悬其病也”。(素问. 病能论第四十六 ) 病人伤心而肺脏受其害,肺藏魄,“魄”在古代典籍说是主管人之睡眠。心又藏“神”,明显病人也是已经失神。神魄既然不在,大体可以解释病人的症状了吧。...
董奉与杏林
《三国志》(公元280年)记载了一个关于董奉医生的故事,他在中国安徽省的贫困地区行医。董奉知道他的许多病人无力支付治疗费用,于是要求他们,如果条件允许,就在他家旁边的山坡上种一棵杏树苗。 他是一位好医生,医治了许多病人。随着时间的推移,他的房屋和周围的山坡被一大片茂盛的杏树林覆盖。董奉采摘杏子,与邻近的省份交换大米、小麦和小米等粮食,然后将这些食物分发给当地的村民。 自那时起,“杏林”——Xìnglín一词在中国已成为中医行业的代名词。杏林传奇强调,成为一名杰出的中医从业者不仅需要精湛的医术,还需要以一种能够让周围人茁壮成长的方式行医和生活。
董奉与杏林
《三国志》(公元280年)记载了一个关于董奉医生的故事,他在中国安徽省的贫困地区行医。董奉知道他的许多病人无力支付治疗费用,于是要求他们,如果条件允许,就在他家旁边的山坡上种一棵杏树苗。 他是一位好医生,医治了许多病人。随着时间的推移,他的房屋和周围的山坡被一大片茂盛的杏树林覆盖。董奉采摘杏子,与邻近的省份交换大米、小麦和小米等粮食,然后将这些食物分发给当地的村民。 自那时起,“杏林”——Xìnglín一词在中国已成为中医行业的代名词。杏林传奇强调,成为一名杰出的中医从业者不仅需要精湛的医术,还需要以一种能够让周围人茁壮成长的方式行医和生活。
眩晕:连接中医药与现代研究
作者:Sihwan Jin 中医药治疗眩晕最近成为新闻。第7频道新闻报道了一项研究,该研究利用一种常见中草药配方治疗眩晕,初步结果表明,利用中草药配方成功研制出了一种有效的药物。 该研究中讨论的配方包含中草药泽泻、白术、陈皮和荷叶。从中医师的角度来看,这个配方可以看作是泽泻汤的改良版,并加入了陈皮和荷叶。 泽泻汤在中医中已有数百年历史,用于治疗眩晕,特别是湿气或湿热引起的眩晕。传统上,它用于利湿并支持肾脏调节水液代谢的功能。泽泻是泽泻汤中的主要成分,有助于利尿并排出体内湿气,解决眩晕和头晕中常见的痰湿证。 以下是我们关于头晕和眩晕页面的摘录: 痰湿: 对于持续性头晕或眩晕,中医最常见的诊断之一是痰、湿或水过多。当水液阻碍体内气的运行和清阳的理论运行时,会导致头晕和头重感。中医诊断的水液相关眩晕通常与消化问题有关,例如饮食不良或脾虚。 该研究中使用的配方还添加了两种药材: 陈皮:这种药材经常被添加到方剂中以理气,特别是在中焦(消化系统)。它有助于化痰和改善消化,这与中医认为消化健康对于管理头晕至关重要的观点一致。 荷叶:这种药材常用于清热和升清阳。在这个配方中,它通过帮助稳定阳气和清除湿气来补充其他成分。 以中草药为基础开发西药并非新鲜事,目前有许多药物是根据中药在相同疾病中的应用来使用其化合物的。然而,这项研究中报道的药物很有趣,因为它利用的是一组草药(类似于中医治疗疾病的方式),而不是分离和利用一种化合物。 那么,这对头晕或眩晕患者意味着什么? 像这样的研究和媒体报道对于让患有这些疾病的人了解可能有效的替代疗法非常重要。由于这项研究仍处于初步阶段,他们正在试验的特定药丸可能暂时无法向公众提供。 然而,该配方本身在中医中很常用,经验丰富的医生能够评估这种疗法是否传统上适用于某个病例,并在适当的情况下开具相同的草药治疗。话虽如此,中医药有许多不同的配方用于平衡疾病,通常根据每个患者的具体情况量身定制,因此,临床上适合患者病情的TCM治疗可能与研究中看到的治疗大不相同。从理论上讲,这应该比一刀切的方法更有效地治疗个人的头晕、眩晕或平衡障碍。 中医原理与现代研究的结合继续强调传统疗法在解决常见问题方面的有效性。第7频道新闻报道的最新研究提供了有希望的证据,表明一个精心制作的、以中医理论为基础的草药配方,可以为那些患有头晕、眩晕和平衡障碍的人提供帮助。 如需深入了解中医医师如何诊断和治疗头晕和眩晕,请点击此处 有兴趣接受经验丰富的中医师的评估或治疗吗?前往在线预约
眩晕:连接中医药与现代研究
作者:Sihwan Jin 中医药治疗眩晕最近成为新闻。第7频道新闻报道了一项研究,该研究利用一种常见中草药配方治疗眩晕,初步结果表明,利用中草药配方成功研制出了一种有效的药物。 该研究中讨论的配方包含中草药泽泻、白术、陈皮和荷叶。从中医师的角度来看,这个配方可以看作是泽泻汤的改良版,并加入了陈皮和荷叶。 泽泻汤在中医中已有数百年历史,用于治疗眩晕,特别是湿气或湿热引起的眩晕。传统上,它用于利湿并支持肾脏调节水液代谢的功能。泽泻是泽泻汤中的主要成分,有助于利尿并排出体内湿气,解决眩晕和头晕中常见的痰湿证。 以下是我们关于头晕和眩晕页面的摘录: 痰湿: 对于持续性头晕或眩晕,中医最常见的诊断之一是痰、湿或水过多。当水液阻碍体内气的运行和清阳的理论运行时,会导致头晕和头重感。中医诊断的水液相关眩晕通常与消化问题有关,例如饮食不良或脾虚。 该研究中使用的配方还添加了两种药材: 陈皮:这种药材经常被添加到方剂中以理气,特别是在中焦(消化系统)。它有助于化痰和改善消化,这与中医认为消化健康对于管理头晕至关重要的观点一致。 荷叶:这种药材常用于清热和升清阳。在这个配方中,它通过帮助稳定阳气和清除湿气来补充其他成分。 以中草药为基础开发西药并非新鲜事,目前有许多药物是根据中药在相同疾病中的应用来使用其化合物的。然而,这项研究中报道的药物很有趣,因为它利用的是一组草药(类似于中医治疗疾病的方式),而不是分离和利用一种化合物。 那么,这对头晕或眩晕患者意味着什么? 像这样的研究和媒体报道对于让患有这些疾病的人了解可能有效的替代疗法非常重要。由于这项研究仍处于初步阶段,他们正在试验的特定药丸可能暂时无法向公众提供。 然而,该配方本身在中医中很常用,经验丰富的医生能够评估这种疗法是否传统上适用于某个病例,并在适当的情况下开具相同的草药治疗。话虽如此,中医药有许多不同的配方用于平衡疾病,通常根据每个患者的具体情况量身定制,因此,临床上适合患者病情的TCM治疗可能与研究中看到的治疗大不相同。从理论上讲,这应该比一刀切的方法更有效地治疗个人的头晕、眩晕或平衡障碍。 中医原理与现代研究的结合继续强调传统疗法在解决常见问题方面的有效性。第7频道新闻报道的最新研究提供了有希望的证据,表明一个精心制作的、以中医理论为基础的草药配方,可以为那些患有头晕、眩晕和平衡障碍的人提供帮助。 如需深入了解中医医师如何诊断和治疗头晕和眩晕,请点击此处 有兴趣接受经验丰富的中医师的评估或治疗吗?前往在线预约
探索四象医学:一种独特的针灸和草药疗法
撰稿人:Sihwan Jin 简介: 四象医学以韩国传统医学的古老智慧为根基,为针灸和草药医学提供了一种独特的方法。四象医学由著名学者兼医师李济马创立,它提供了一种对人类健康和福祉的整体理解,侧重于个体体质及其独特特征。 什么是四象? 四象,在韩语中意为“四种类型”,将个体分为四种不同的体质:太阳(太阳)、少阳(少阳)、太阴(太阴)和少阴(少阴)。每种体质都具有特定的身体特征、气质和生理特征。 李济马是谁? 李济马是朝鲜王朝后期的一位哲学家和医学家。他撰写了具有影响力的医学著作《东医寿世保元》,并被认为是根据韩国传统医学和儒家哲学原理发展了四象医学。 四象医学与中医有何不同? 虽然中医药和四象医学都将每种疾病和个体视为独立案例,但四象医学比中医药更强调和分析个体特征,代表了韩国传统医学中的一种开创性视角。四象医学根据先天气质将个体分为四种不同的体质。这种医学哲学强调根据每种体质量身定制治疗方案,有时开出的疗法与传统方法截然不同。四象医学由李济马创立,源于他观察到相同的治疗方法可能产生不同的结果,这促使他转向基于个体体质的个性化医疗。 每种体质的特征和身体特点: 1. 太阳(太阳):通常以强大的领导才能、强健的体格和自信的举止为特征。他们可能表现出急躁和放纵的特质。 2. 少阳(少阳):以开朗外向的性格、结实的体格以及诚实和直率的倾向而闻名。 3. 太阴(太阴):通常身体结实,太阴个体沉稳平静,但也可能表现出懒惰和多疑的特质。 4. 少阴(少阴):内向沉思,少阴个体温柔内敛,偏爱安全和稳定。 我的个人经历: 作为一个长期受花粉症和鼻窦炎等慢性疾病困扰的人,我通过四象医学找到了缓解和理解。尽管手术和注射尝试均未成功,但四象医学的个性化方法帮助我有效管理了我的症状。此外,了解他人的四象特征也增进了我的人际关系和沟通技巧。 它如何帮助患者: 四象医学提供根据每个个体体质量身定制的个性化治疗方案,不仅针对身体疾病,还针对情绪健康。通过识别和平衡每种体质的独特特征,四象医学旨在促进体内和谐,支持整体健康和活力。 结论: 对于那些寻求针灸和草药医学替代疗法的人来说,四象医学提供了对人类健康的深刻理解,其根源在于数百年历史的韩国传统。四象医学专注于个体体质和整体治疗原则,为寻求个性化医疗保健的患者提供了一条通往优化健康和福祉的途径。 Sihwan Jin 是一名中医师,曾接受 SAAM 针灸和四象(四种体质)医学的进一步培训,并师从...
探索四象医学:一种独特的针灸和草药疗法
撰稿人:Sihwan Jin 简介: 四象医学以韩国传统医学的古老智慧为根基,为针灸和草药医学提供了一种独特的方法。四象医学由著名学者兼医师李济马创立,它提供了一种对人类健康和福祉的整体理解,侧重于个体体质及其独特特征。 什么是四象? 四象,在韩语中意为“四种类型”,将个体分为四种不同的体质:太阳(太阳)、少阳(少阳)、太阴(太阴)和少阴(少阴)。每种体质都具有特定的身体特征、气质和生理特征。 李济马是谁? 李济马是朝鲜王朝后期的一位哲学家和医学家。他撰写了具有影响力的医学著作《东医寿世保元》,并被认为是根据韩国传统医学和儒家哲学原理发展了四象医学。 四象医学与中医有何不同? 虽然中医药和四象医学都将每种疾病和个体视为独立案例,但四象医学比中医药更强调和分析个体特征,代表了韩国传统医学中的一种开创性视角。四象医学根据先天气质将个体分为四种不同的体质。这种医学哲学强调根据每种体质量身定制治疗方案,有时开出的疗法与传统方法截然不同。四象医学由李济马创立,源于他观察到相同的治疗方法可能产生不同的结果,这促使他转向基于个体体质的个性化医疗。 每种体质的特征和身体特点: 1. 太阳(太阳):通常以强大的领导才能、强健的体格和自信的举止为特征。他们可能表现出急躁和放纵的特质。 2. 少阳(少阳):以开朗外向的性格、结实的体格以及诚实和直率的倾向而闻名。 3. 太阴(太阴):通常身体结实,太阴个体沉稳平静,但也可能表现出懒惰和多疑的特质。 4. 少阴(少阴):内向沉思,少阴个体温柔内敛,偏爱安全和稳定。 我的个人经历: 作为一个长期受花粉症和鼻窦炎等慢性疾病困扰的人,我通过四象医学找到了缓解和理解。尽管手术和注射尝试均未成功,但四象医学的个性化方法帮助我有效管理了我的症状。此外,了解他人的四象特征也增进了我的人际关系和沟通技巧。 它如何帮助患者: 四象医学提供根据每个个体体质量身定制的个性化治疗方案,不仅针对身体疾病,还针对情绪健康。通过识别和平衡每种体质的独特特征,四象医学旨在促进体内和谐,支持整体健康和活力。 结论: 对于那些寻求针灸和草药医学替代疗法的人来说,四象医学提供了对人类健康的深刻理解,其根源在于数百年历史的韩国传统。四象医学专注于个体体质和整体治疗原则,为寻求个性化医疗保健的患者提供了一条通往优化健康和福祉的途径。 Sihwan Jin 是一名中医师,曾接受 SAAM 针灸和四象(四种体质)医学的进一步培训,并师从...
SAAM针灸:让每一次下针都“针”到痛处
我通过一位家传的中医师接触到舍岩针灸,这位中医师是金氏大师的弟子。我被其原理和疗效,以及其古典的五行和六气世界观所吸引,并逐渐深入其实践。我决定通过跟随金氏大师的弟子学习舍岩针灸课程,并研读韩国传统医学的教材,来进一步增进我的理解。
SAAM针灸:让每一次下针都“针”到痛处
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烟囱:皮下液在绝经期潮热中的作用
有一种更年期模式,在澳大利亚(我怀疑在大多数西方国家也是如此)非常普遍,但据我所知,尚未出现在文献中。 患者出现潮热;潮热可能频繁或罕见,轻度或强烈,但这些潮热的共同点是它们主要集中在头部。这并不是说背部或腿部没有热感,但头部是发热最严重的部位。她抱怨脸发红,如果出汗,也主要甚至完全集中在头部。
烟囱:皮下液在绝经期潮热中的作用
有一种更年期模式,在澳大利亚(我怀疑在大多数西方国家也是如此)非常普遍,但据我所知,尚未出现在文献中。 患者出现潮热;潮热可能频繁或罕见,轻度或强烈,但这些潮热的共同点是它们主要集中在头部。这并不是说背部或腿部没有热感,但头部是发热最严重的部位。她抱怨脸发红,如果出汗,也主要甚至完全集中在头部。
