中医妇科问诊中的诊断是如何进行的？

中医妇科诊断不涉及西医妇科的妇科检查，尽管此类检查结果在确定问题性质时会被考虑在内（尤其是在现代中医妇科中）。这是因为此类检查的结果描述的是被检查组织的结构状况，而正如我们所见，中医医师的关注点主要在于机体功能的状况。

“这就好比一个房子里住着争吵不休的家庭。人们希望在房子结构受损、窗户被砸碎、门被从铰链上扯下之前进行干预。而且干预得越早，就越不需要激烈的手段。然而，如果等到房子着火，可能需要一整队专家才能挽救它——甚至仅仅是挽救一部分。”

对机体功能的诊断关注患者的症状：疼痛或紧张的类型、部位和时间；是否存在口渴、出汗、头晕、耳鸣、情绪困扰或压力；注意食物摄入；大小便功能；月经量；家庭和工作环境状况等。
这些发现与医生对患者面色、体型、舌头的观察，以及随后对双腕脉搏的触诊，以及可能对身体周围某些特定穴位的触诊相结合，这些穴位在某些疾病中会变得特别敏感。

通过中医理论来关联所有这些诊断程序的结果。尽管所使用的术语在翻译时可能听起来平淡无奇，但它们实际上是对机体功能状态的技术性描述，具有精确的定义和应用。这些技术术语的使用允许选择其功能也用类似术语描述的治疗药物。

例如：

一名痛经妇女可能会抱怨月经前后腹部疼痛发冷，伴有血块、月经量不稳定、脉搏缓慢和舌苔白。这样的妇女可能被诊断为“宫寒”——从西医的角度来看，这是一个非常不寻常的诊断，但在中医术语中，它允许选择具有“温热”作用的草药或艾灸等技术，然后可以以这种方式应用，以缓解妇女的疼痛并预防其复发。这些也并非唯一的选择。

治疗

中医拥有广泛的治疗技术，包括草药、针灸、艾灸、饮食、按摩和专门的运动，其中一些涉及呼吸训练。这些技术中的每一种都是一个研究领域，有自己的专家，尽管每个中医医生的培训都至少包括对其原理和应用的一些介绍。

草药

然而，草药（和针灸）是中医治疗中迄今为止最主要的模式。草药可以以汤剂（如汤）、粉剂、丸剂、膏剂、酊剂和糖浆的形式应用。现代剂型包括“速溶”制剂、安瓿、胶囊，甚至用于急症的静脉滴注。然而，最常见的形式仍然是汤剂。

中草药很少单独开药。在诊断之后，会针对病情选择一个标准方剂，然后通过添加或删除不同但相关的草药进行“雕琢”，直到处方完全符合个体患者的状态。处方对患者的影响在下次会诊时确定，并相应地再次调整草药。

基于上述原因，中医妇科在西方医学急需的领域中，可以作为西方医学的有效补充（参见关于不孕症、子宫内膜异位症、妇科疼痛、更年期和绝经后骨质疏松症的中医治疗的科学研究）。它提供了一个全面的框架，通过以比当代医学更温和、更微妙的方法重建机体的正常功能，来对伴随功能障碍的“模糊”症状进行分类和治疗。此外，在必要时，其非侵入性、保守的治疗方法与西方医学技术结合良好，例如在治疗结构性疾病或更激烈的疗法的副作用时。

治疗时长

治疗疗程的长度从简单阴道分泌物等情况的一到两周，到痛经的三到四个月，甚至到子宫内膜异位症或不孕症的一年或更长时间不等。尽管由于中医妇科医生采用的方法更为保守，治疗速度平均可能比西医慢，而且无论是西医还是中医，都无法声称100%成功，但普遍认为在中医所有科室中，妇科取得了最好的疗效。