中药对更年期症状和降低促卵泡激素（FSH）的作用研究

针灸对乳腺癌患者潮热和绝经症状的影响——系统评价和荟萃分析。

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“…对于正在接受激素治疗的乳腺癌患者，针灸在缓解绝经期一般症状方面与激素疗法同样有效”

PLoS One. 2017年8月22日;12(8):e0180918。

台湾作者的一项系统评价发现，对于正在接受激素治疗的乳腺癌患者，针灸在缓解绝经期一般症状方面与激素疗法同样有效。他们的荟萃分析审查了来自13项中高质量随机对照试验的数据，共涉及844名乳腺癌患者。

结果表明，针灸显著改善了绝经期的一般症状，包括情绪低落、睡眠问题、疼痛、头痛和头晕。虽然荟萃分析表明针灸在降低潮热严重程度方面不如激素疗法，但药物疗法的副作用显著，并且相比之下其安全性较差。

作者认为针灸缓解绝经症状的机制可能包括调节细胞因子和自主神经系统。

降低FSH

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中草药治疗卵巢早衰：系统评价和荟萃分析

“汇总数据显示，与HRT组相比，中草药组的症状有所改善……中草药治疗患者的FSH水平显著低于HRT治疗患者……在比较CHM和HRT时，E2和LH水平没有观察到显著差异（P > 0.05）。结论：CHM可能通过降低血清FSH水平部分缓解POF症状，这可能为未来的研究提供指导。”

文章发表于《欧洲整合医学杂志》6(3) · 2014年6月

引言：卵巢早衰（POF），指40岁前卵巢功能丧失，通常导致不孕不育。本系统评价/荟萃分析旨在评估中草药治疗POF的有效性。

方法：对截至2013年6月发表的文章，对六个电子数据库进行了系统检索。所有将中草药（CHM）作为单一治疗与激素替代疗法（HRT）治疗POF进行比较的随机对照试验均被纳入。治疗效果通过两组有效病例的合并优势比（OR）和治疗后激素水平（E2、FSH、LH）的加权平均差（WMD）进行测量。

结果：本荟萃分析包括10项随机对照试验（RCTs），涉及888名患者，比较了CHM与HRT治疗POF的效果。汇总数据显示，与HRT组相比，CHM组的症状有所改善（OR = 2.50，95% CI：1.49-4.18，P < 0.001）。CHM治疗患者的FSH水平显著低于HRT治疗患者（≥6个月：WMD = -8.34，95% CI：-11.96，P < 0.001，-4.71；<6个月：WMD = -5.23，95% CI：-8.68，-1.78，P = 0.003）。在比较CHM和HRT时，E2和LH水平没有观察到显著差异（P > 0.05）。

结论：中草药可能通过降低血清FSH水平部分缓解卵巢早衰症状，这可能为未来的研究提供指导。

中草药治疗卵巢早衰：系统评价和… | 请求PDF。可从以下网址获取：https://www.researchgate.net/publication/260155840_Chinese_Herbal_Medicine_for_Premature_Ovarian_Failure_A_Systematic_Review_and_Meta-Analysis [2018年2月20日访问]。

中药对围绝经期症状群的影响。

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中医疗法，包括“针灸、中草药和艾灸，在治疗潮热伴随的情绪和疼痛症状方面显示出有希望的结果”

更年期。2015年4月;18(2):142-56。doi: 10.3109/13697137.2014.937687。2014年10月18日在线发布。

Taylor-Swanson L1, Thomas A, Ismail R, Schnall JG, Cray L, Mitchell ES, Woods NF。

目的：

回顾传统中医（TCM）疗法治疗潮热以及至少一种同时出现的睡眠、认知功能、情绪和疼痛症状的对照临床试验。

方法：

经验丰富的参考图书管理员对PubMed/Medline、CINAHL Plus、PsycInfo、Cochrane系统评价数据库、Cochrane对照试验中央注册库、Web of Science、EMBASE、AMED和Alt-Health Watch进行了广泛检索，以查找2004年至2011年7月期间以英文发表的随机对照试验。在1193篇已识别的摘要中，58项试验检查了潮热和至少一种额外同时出现的症状的治疗效果。

结果：

11项试验（13篇出版物）研究了针灸、中草药（CHM）或艾灸等中医疗法。针灸试验（八项）结果不一；五项试验显著减轻了潮热。在这五项试验中，一项也显示对睡眠和疼痛有益，两项试验发现对情绪症状有益。在三项中草药试验中，三项试验有显著发现：一项针对潮热和情绪，一项针对潮热和疼痛，一项针对潮热、睡眠、情绪症状和疼痛。艾灸和咨询（一项试验）显著减轻了潮热、情绪症状和疼痛。所有试验均未报告任何严重不良事件。

结论：

针灸、中草药和艾灸等中医疗法在治疗潮热伴随的情绪和疼痛症状方面显示出有希望的结果。尽管此处回顾的中医疗法对照临床试验测量了多种症状结果，但很少以允许临床医生在开具治疗方案时考虑症状群的方式报告治疗效果。未来的研究需要测量并报告个体症状的结果，或将相似症状分组为子量表。需要更大规模的参与者的对照临床试验，以评估这些疗法对潮热和多种同时出现的症状的影响。

草药和激素一起使用；危险更大还是更小？

激素使用者同时使用中草药及其与缺血性卒中风险的关联：一项基于人群的研究。

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“我们发现，激素疗法和中草药联合使用与较低的缺血性卒中风险相关。需要进一步研究以探究这种关联背后的可能机制。”

J Ethnopharmacol. 2018年1月31日;216:274-282。doi: 10.1016/j.jep.2018.01.020。[提前在线发表]

激素使用者同时使用中草药及其与缺血性卒中风险的关联：一项基于人群的研究。

Wen SH1, Chang WC2, Hong MK3, Wu HC4。

民族药理学相关性：

既往研究表明，激素疗法（HT）可能会增加绝经期女性缺血性卒中（IS）的风险。然而，关于中草药（CHM）在与激素使用相关的疾病中的益处和风险知之甚少。本研究旨在探讨绝经期女性接受HT和CHM治疗时发生IS的风险。

材料与方法：

从台湾全民健康保险研究数据库的200万随机样本中，选取了2003年至2010年间40-65岁无手术绝经史的32,441名绝经期女性。根据HT和CHM的用药情况，我们将当前和近期使用者分为两组：HT单独使用组（n = 4989）和HT/CHM组（n = 9265）。为了解决指示混淆，进一步创建了倾向得分匹配样本（4079对）。IS的调整风险比（HR）通过稳健的Cox比例风险模型进行估计。

结果：

HT/CHM组的IS发病率显著低于HT组（每1000人年4.5 vs. 12.8，p < 0.001）。多变量分析结果表明，额外使用CHM的IS风险低于HT组（HR = 0.3；95%置信区间[CI]，0.21-0.43）。进一步的亚组分析和敏感性分析也得出了相似的发现。

结论：

我们发现，HT和CHM联合使用与较低的IS风险相关。需要进一步研究以探讨这种关联背后的可能机制。

针灸对自然绝经女性围绝经期相关症状和生活质量的影响：一项随机对照试验的荟萃分析。

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“这项荟萃分析证实，针灸可改善自然绝经期女性的潮热频率和严重程度、围绝经期相关症状以及生活质量 （在血管运动领域）。”

更年期。2015年2月;22(2):234-44。doi: 10.1097/GME.0000000000000260。

Chiu HY1, Pan CH, Shyu YK, Han BC, Tsai PS。

目标：

这项荟萃分析旨在评估针灸对自然绝经期女性潮热频率和严重程度、围绝经期相关症状以及生活质量的影响。

方法：

我们系统地检索了PubMed/Medline、PsychINFO、Web of Science、Cochrane对照试验中央注册库和CINAHL，使用了针灸、潮热、围绝经期相关症状和生活质量等关键词。对纳入研究的异质性、调节因素分析、发表偏倚以及偏倚风险进行了检查。

结果：

在104项相关研究中，有12项研究（869名参与者）符合纳入标准并被纳入本研究。我们发现针灸显著降低了潮热的频率（g = -0.35；95% CI，-0.5至-0.21）和严重程度（g = -0.44；95% CI，-0.65至-0.23）。针灸显著降低了围绝经期评分量表上的心理、躯体和泌尿生殖子量表得分（分别为g = -1.56，g = -1.39和g = -0.82；P < 0.05）。针灸改善了围绝经期特异性生活质量问卷上的血管运动子量表得分（g = -0.46；95% CI，-0.9至-0.02）。发现对潮热频率和严重程度有长期效应（最长达3个月）（分别为g = -0.53和g = -0.55）。

结论：

这项荟萃分析证实，针灸可改善自然绝经期女性的潮热频率和严重程度、围绝经期相关症状以及生活质量（在血管运动领域）。

电针与加巴喷丁治疗乳腺癌幸存者潮热的随机安慰剂对照试验。

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J Clin Oncol. 2015年11月1日;33(31):3615-20。doi: 10.1200/JCO.2015.60.9412。2015年8月24日在线发表。

在一项专门评估安慰剂效应的研究中，作者仍然发现“电针可能比加巴喷丁更有效，且副作用更少，适用于管理乳腺癌幸存者的潮热；然而，这些初步发现需要在更大规模的、具有长期随访的随机对照试验中得到证实。”

Mao JJ1, Bowman MA2, Xie SX2, Bruner D2, DeMichele A2, Farrar JT2。

目的：潮热是乳腺癌幸存者常见的、令人衰弱的症状。本研究旨在评估电针（EA）与加巴喷丁（GP）治疗乳腺癌幸存者潮热的效果，并特别关注安慰剂效应和反安慰剂效应。

患者和方法：我们进行了一项随机对照试验，纳入了120名每天两次或更多次出现烦人潮热的乳腺癌幸存者。参与者被随机分配接受8周的EA或每天一次的GP治疗，并设有经过验证的安慰剂对照（假针刺[SA]或安慰剂丸[PPs]）。主要终点是第8周SA和PP之间潮热综合评分（HFCS）的变化，次要终点包括组间比较和第24周的额外评估以了解治疗效果的持久性。

结果：到第8周，SA在HFCS方面产生的显著减少量大于PP（-2.39；95% CI，-4.60至-0.17）。在所有治疗组中，HFCS的平均减少量最大的是EA组，其次是SA、GP和PP组（-7.4 vs -5.9 vs -5.2 vs -3.4；P < 0.001）。丸剂组的治疗相关不良事件多于针灸组：GP（39.3%）、PP（20.0%）、EA（16.7%）和SA（3.1%），P = 0.005。到第24周，HFCS减少量最大的是EA组，其次是SA、PP和GP组（-8.5 vs -6.1 vs -4.6 vs -2.8；P = 0.002）。

结论：针灸产生的安慰剂效应大于丸剂，而反安慰剂效应小于丸剂，用于治疗潮热。电针可能比加巴喷丁更有效，且副作用更少，适用于管理乳腺癌幸存者的潮热；然而，这些初步发现需要在更大规模的、具有长期随访的随机对照试验中得到证实。