中医药与皮肤病学研究

中草药治疗特应性皮炎：系统评价。

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“中草药显著改善了特应性皮炎的症状严重程度，并且据报道耐受性良好。然而，研究质量不佳使得无法得出有效结论来支持其耐受性和常规使用。”

美国皮肤病学会杂志
出版日期：2013年6月4日

疾病：皮肤病学、皮肤病学 – 特应性皮炎 治疗：草药

作者：Hsiewe Ying Tan, Anthony Lin Zhang, DaCan Chen, Charlie Changli Xue, George Binh Lenon

关键词：过敏；替代和补充医学；特应性皮炎；中草药；湿疹；系统评价

摘要

目的：我们系统评价了口服中草药治疗特应性皮炎的疗效和安全性的临床证据。
方法：我们使用以下关键词在主要电子数据库中进行了搜索：“随机对照试验”、“特应性皮炎”、“中医药”、“东亚传统医学”、“草药”、“中草药”、“药用植物”、“植物疗法”、“汉方医学”和“韩国传统医学”。筛选结果以包括英文/中文随机对照试验。对合适的结局指标进行了荟萃分析。
结果：共纳入7项随机对照试验（1项比较中草药与西医联合治疗和单独西医治疗；6项比较中草药与安慰剂）。中草药联合西医治疗优于单独西医治疗。3项安慰剂对照试验显示出显著的治疗效果，2项显示出显著减少中草药的并发治疗。没有报告安全性方面异常或严重不良事件。
局限性：由于研究异质性，无法对所有纳入研究进行荟萃分析。

结论：中草药显著改善了特应性皮炎的症状严重程度，并且据报道耐受性良好。然而，研究质量不佳使得无法得出有效结论来支持其耐受性和常规使用。需要进行额外研究来解决方法学问题，以确定中草药治疗特应性皮炎的治疗益处。

中草药治疗特应性湿疹：临床证据概述

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在一项对 2013年之后 （上述系统评价发表时）至2016年的研究综述中，作者发现： “口服中草药制剂可以改善中度或重度特应性湿疹儿童的健康相关生活质量。”

Sherman X. Gu, Anthony L. Zhang, Meaghan E. Coyle, Dacan Chen & Charlie C. Xue

在线发表日期：2016年8月18日

特应性湿疹（AE），或特应性皮炎，是一种常见的炎症性皮肤病。由于治疗中重度AE患者的常规药物已报告与不良副作用相关，许多AE患者寻求其他疗法。中草药（CHM）是最常用的补充疗法之一，在治疗AE方面历史悠久。本文综述了2013年至2016年发表的关于CHM治疗AE的系统评价和随机对照试验（RCTs）的临床证据。Cochrane系统评价的结果表明，口服CHM制剂可以改善中度或重度AE儿童的健康相关生活质量（HRQoL）。对改善AE的益处需要进一步高质量的临床研究。

口服中草药对寻常型银屑病有益吗？与阿维A的荟萃分析。

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“荟萃分析表明，口服中草药对寻常型银屑病有效，具体如下：（1）口服中草药不优于也不劣于阿维A，（2）口服中草药与阿维A联合使用可产生附加效应。口服中草药本身治疗寻常型银屑病似乎安全，并可能减少阿维A常见的副作用。”

J Altern Complement Med. 2016年3月;22(3):174-88. doi: 10.1089/acm.2014.0212. Epub 2016年2月26日。

Zhang CS1, Yang L2, Zhang AL1, May BH1, Yu JJ2, Guo X2, Lu C2, Xue CC1,2.

背景：寻常型银屑病是一种慢性疾病，严重影响患者的生活质量并造成经济负担。阿维A是临床上用于治疗银屑病的第二代视黄酸。口服中草药（CHM），单独使用或与阿维A联合使用，已用于寻常型银屑病的临床管理。本系统综述评估了口服中草药与阿维A相比的疗效以及口服中草药对阿维A的附加作用。

方法：从创立之初到2014年5月，搜索了五个英文数据库和四个中文数据库。纳入的随机对照试验（RCTs）以英文或中文发表，比较了口服中草药或口服中草药与阿维A的联合用药与阿维A，并使用银屑病面积和严重程度指数（PASI）作为结果指标。

结果：本综述共纳入25项随机对照试验：8项研究比较了口服中草药与阿维A，12项比较了联合用药与单独阿维A，5项为三臂研究，比较了两者与阿维A。

结论：荟萃分析表明，口服中草药对寻常型银屑病有效，具体如下：（1）口服中草药不优于也不劣于阿维A，（2）口服中草药与阿维A联合使用可产生附加效应。口服中草药本身治疗寻常型银屑病似乎安全，并可能减少阿维A常见的副作用。然而，口服中草药的长期效果和安全性无法评估。进一步的研究应考虑纳入安慰剂对照，并根据国际指南使用结果测量指标评估中草药，并纳入随访以监测长期疗效和安全性。

2009-2014年针灸治疗寻常型银屑病概述

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在2016年一项总结2009年至2014年文献的综述中，作者发现：“结论是针灸治疗银屑病简单、方便、有效，具有持久的治疗效果，且副作用和毒性极小。”

余翔，吴兴，卢传健 & 王开毅

在线发表日期：2016年9月15日

https://doi.org/10.1080/09546634.2016.1224801

银屑病是一种慢性、增殖性、炎症性皮肤病，影响全球约2-3%的人口。目前的药物治疗有效，但需要具有安全和持久治疗效果的药物。针灸治疗银屑病在中国以及其他亚洲国家广泛使用，并逐渐被全球接受。为了确定针灸治疗银屑病的特点和优势，并改善未来这种疾病的临床结果，本综述总结了2009年至2014年期间发表的关于针灸治疗银屑病的文献。

对中国知网（CNKI）、MEDLINE和PubMed数据库进行了检索，时间范围为2009年1月至2014年12月。病症术语为“银屑病”，主要干预术语为“针刺”、“艾灸”、“耳穴疗法”、“拔罐放血疗法”、“穴位埋线疗法”、“穴位注射疗法”、“中药熏蒸疗法”、“火针疗法”和“发泡灸”。语言仅限于英文和中文。讨论了针灸治疗银屑病的治疗机制、疗法、治疗特点、优势和局限性。

结论是针灸治疗银屑病简单、方便、有效，具有持久的治疗效果，且副作用和毒性极小。

中药成功治疗银屑病

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“局部使用青黛软膏是一种新型、安全且有效的斑块型银屑病疗法。”

2009年3月7日

使用中药青黛（靛蓝）治疗顽固性银屑病患者的临床评估，一项随机、观察者盲、赋形剂对照试验。
Lin YK, Chang CJ, Chang YC, Wong WR, Chang SC, Pang JH.

目的：评估青黛治疗顽固性斑块型银屑病患者的疗效和安全性。

设计：随机、观察者盲、赋形剂对照、患者内比较研究。

地点：医院门诊部。

参与者：从2004年5月1日至2005年4月30日，共招募了42名慢性斑块型银屑病门诊患者。

干预：患者在12周内（根据研究入组日期）局部涂抹青黛软膏或赋形剂软膏，用于两个双侧对称的银屑病斑块病变。

主要结局指标：通过两名盲法观察者评估红斑、脱屑和硬结评分总和以及目标斑块病变的清除百分比来评估结局。

结果：局部应用青黛软膏后，脱屑、红斑和硬结评分总和（P < .001）（青黛治疗后平均评分6.3，对照组12.8）和斑块面积百分比（P < .001）（青黛治疗后平均百分比38.5%，对照组90%）显著降低。大约42名患者中的31名（74%）在使用青黛软膏治疗的病变处银屑病得到清除或接近清除。

结论：局部使用青黛软膏是一种新型、安全且有效的斑块型银屑病疗法。
Arch Dermatol. 2008年11月;144(11):1457-64。

口服中草药联合光疗治疗白癜风：一项随机对照试验的系统评价和荟萃分析

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“目前的证据表明，口服中草药联合窄谱UVB光疗在白癜风复色率方面优于单独使用NB-UVB。”

Complementary Therapies in Medicine, 第26卷，2016年6月，第21-27页。Yu-Jung Chen, Yi-Yang Chen, Ching-Yuan Wu, Ching-Chi Chi

亮点：

• 口服中草药联合NB-UVB在复色率方面优于单独NB-UVB。
• 刺蒺藜和补骨脂是每个方剂中排名前两位的单味药。
• 口服中草药联合NB-UVB的大多数不良反应轻微且可耐受。

目的：本研究旨在评估口服中草药（CHM）联合光疗治疗白癜风的效果。

方法：我们对相关的随机对照试验（RCTs）进行了荟萃分析，并搜索了从开始到2015年12月的八个书目数据库。

结果：共纳入5项RCTs，涉及513名参与者，评估了口服中草药联合窄谱紫外线B（NB-UVB）治疗白癜风的疗效。荟萃分析显示，口服中草药加NB-UVB治疗组的疗效优于单独光疗组（风险差异0.22，95%置信区间0.14至0.29，P < 0.00001）。仅报告了轻微不良事件，未出现显著的肾功能或肝功能损害。

结论：目前的证据表明，口服中草药联合NB-UVB在白癜风复色率方面优于单独使用NB-UVB。尽管纳入试验的总体质量较低，但口服中草药联合NB-UVB可能是治疗白癜风的另一种选择。在安全性方面，仅报告了轻微不良事件，未出现显著的肾功能或肝功能损害。然而，关于长期随访的可用证据有限，并且现有试验的方法学质量较差。有必要进行设计良好、足够长度和样本量的随机对照试验，并纳入生活质量作为结局指标。

中草药枇杷叶方治疗寻常型痤疮：系统评价

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“有证据表明，枇杷叶方（EJF）可以在短期内减少寻常型痤疮的炎症病变，且副作用较少。然而，由于纳入试验的方法学局限性，对临床疗效的解释应谨慎。”

Suzi Shu Yi Mansu, Meaghan Coyle, Kaiyi Wang, Brian May, Anthony Lin Zhang, Charlie Chang Li Xue

https://doi.org/10.1016/j.hermed.2017.09.001

寻常型痤疮是一种常见的炎症性皮肤病，以粉刺为特征。目前的药物治疗有效，但与情绪障碍和抗生素耐药性等不良事件（AEs）相关。枇杷叶方（EJF）包含六种在中医临床实践中常用的草药。本文评估了EJF治疗寻常型痤疮的实验证据和临床疗效。

搜索了11个英文和中文数据库，以确定符合条件的随机对照试验（RCTs）。在PubMed中搜索了EJF中草药的实验证据。进行了荟萃分析，以分析EJF与药物治疗相比的临床效果。

据报道，EJF中的成分对抑制TNF-α、PPAR-γ和IL-6细胞因子有作用。一些成分还抑制痤疮丙酸杆菌，并具有抗雄激素和抗脂肪生成作用。临床综述共纳入15项RCTs。基于病变计数，EJF治疗的临床改善人数高于药物治疗。EJF的有效率高于抗生素和过氧化苯甲酰（2项研究，RR：1.47 [1.23, 1.77]，I2 = 0%），以及抗生素加局部补充剂（2项研究，RR：1.77 [1.18, 2.67]，I2 = 0%）。在7项试验中报告了107例轻度不良事件，干预组33例，对照组74例。未报告严重不良事件。

有证据表明，枇杷叶方（EJF）可以在短期内减少寻常型痤疮的炎症病变，且副作用较少。然而，由于纳入试验的方法学局限性，对临床疗效的解释应谨慎。