中医药治疗睡眠研究
酸枣仁方剂治疗失眠：最新临床证据及可能的作用机制。
在这篇2018年对涉及1454名患者的13项研究的综述中，作者指出：“总之，本研究结果支持含酸枣仁的中草药方剂（FSZR）可作为临床失眠症的替代疗法。FSZR主要通过GABA能和5-羟色胺能系统发挥镇静催眠作用。”
Front Pharmacol. 2018年2月9日；9:76。doi: 10.3389/fphar.2018.00076。电子版2018年。
Zhou QH, Zhou XL, Xu MB, Jin TY, Rong PQ, Zheng GQ, Lin Y。
失眠症是一种普遍且难治的疾病。酸枣仁，一种著名的中草药，已被用于治疗失眠数千年。在此，我们旨在评估含酸枣仁（FSZR）的中草药方剂治疗失眠的现有证据，基于高质量的随机对照试验（RCT），并根据动物研究综述其可能的作用机制。
我们从建立之日起至2016年11月，在八个数据库中进行了电子检索。主要结局指标是多导睡眠图指数和匹兹堡睡眠质量指数。次要结局指标是临床有效率和不良事件。我们使用Cochrane协作工具评估了随机对照试验的方法学质量，只有Cochrane偏倚风险域7项中4项为阳性的随机对照试验才被纳入分析。
共确定了13项符合条件的研究，涉及1454名患者。对高质量随机对照试验的荟萃分析显示，FSZR单药治疗优于安慰剂（P < 0.01）；FSZR加地西泮优于单独使用地西泮（P < 0.05）；FSZR与地西泮的比较结果不一（P > 0.05或P < 0.05）。此外，FSZR引起的副作用少于地西泮。
酸枣仁含有复杂的植物化学物质混合物，包括山枣仁碱A、枣仁皂苷A、大豆甙和其它黄酮类化合物，其镇静催眠功能主要由GABA能和5-羟色胺能系统介导。
总之，本研究结果支持FSZR可作为临床失眠症的替代疗法。FSZR主要通过GABA能和5-羟色胺能系统发挥镇静催眠作用。
针灸治疗失眠患者睡眠质量的系统评价。
“与假/安慰剂和药物治疗相比，针灸显示出统计学意义上的显著结果。然而，证据受到纳入研究偏倚和异质性的限制。”
Complement Ther Med. 2016年6月；26:11-20。doi: 10.1016/j.ctim.2016.02.007。2016年2月18日电子出版。
Shergis JL, Ni X, Jackson ML, Zhang AL, Guo X, Li Y, Lu C, Xue CC。
目的：针灸在亚洲被广泛使用，在西方国家也日益普及。我们进行了系统评价和荟萃分析，以考察针灸治疗失眠的效果。
方法：我们从英文和中文数据库中识别了随机对照试验。使用预定义的表格提取数据，并使用RevMan 5.2进行分析。我们纳入了比较针灸与假/安慰剂、标准药物治疗或认知行为疗法的研究。使用Cochrane偏倚风险工具评估偏倚风险。主要结局指标是匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估的睡眠质量。
结果：共纳入30项研究，涉及2363名参与者。针灸穴位组合包括使用至少一个治疗失眠的推荐穴位：心经7（HT7）、督脉20（GV20）、脾经6（SP6）。27项研究使用药物治疗作为对照，3项研究使用假/安慰剂。所有研究均未采用认知行为疗法。除一项研究使用抗抑郁药外，所有研究中的药物治疗均为苯二氮卓类受体激动剂。在PSQI方面，针灸优于假/安慰剂（MD -0.79，95% CI -1.38，-0.19，I(2)=49%）。针灸也比药物治疗更有效（MD -2.76，95% CI -3.67，-1.85，I(2)=94%）。大多数研究存在偏倚风险。报告了一些轻微的不良事件，但它们与针灸治疗没有因果关系。
结论：
与假/安慰剂和药物治疗相比，针灸显示出统计学意义上的显著结果。然而，证据受到纳入研究偏倚和异质性的限制。需要设计良好的研究来证实本综述中发现的结果。
研究链接：
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